
近日,深圳市儿童医院整形与烧伤外科揭牌开科。新科室整合烧伤救治、创伤整形、创面修复、瘢痕防治、出生缺陷、畸形整复等多学科资源,致力提供“一站式”全流程诊疗服务。
烧烫伤是全球儿童意外伤害最主要的原因之一。据相关统计,0至12岁儿童烧烫伤占烧伤人群的30%至50%,且多因监护人疏忽或生活热源、电器使用不当所致。儿童皮肤薄嫩、屏障功能尚未发育完全,创面愈合过程中比成人更易出现胶原比例失调和结构紊乱,从而形成增生性瘢痕,甚至引发关节挛缩、畸形发育等严重后果。
“儿童不是成人的缩小版。儿童处于持续生长发育阶段,同样的烧伤创伤,放在孩子身上,治疗的难度和对远期功能、外观的影响,都与成人有本质区别,”深圳市儿童医院整形与烧伤外科负责人熊竹介绍,儿童烧烫伤、外伤或手术后,如果疤痕位于颈部、腋下、肘关节、手指、膝关节等活动部位,随着孩子长大可能出现牵拉、挛缩甚至活动受限,导致伸不直、抬不起。如果疤痕位于面部、手部等部位,孩子可能因为怕被人盯着看,变得不爱说话、不爱出门。因此,要尽早评估、分阶段治疗、长期随访。
除了烧烫伤和瘢痕治疗,该科室还能解决很多和孩子“长得不一样”有关的问题:手足畸形,多指、并指、巨指,不光要“切掉多余的手指”,更要考虑孩子以后能不能稳稳地抓握、灵活地写字;头面部问题,较大的色素痣(胎记)、血管瘤、皮肤包块,又或者是出汗多体味大,这些问题都会影响孩子的日常社交和自尊心。医生会根据具体情况、病损大小、位置、年龄,选择最适合的治疗方式,做到微创或痕迹隐蔽、不影响外观;外伤后整形修复问题,摔伤、割伤后需要美容缝合的,或者外伤后皮肤缺了一块、手活动不方便等。
“确诊先天性出生缺陷,或是不幸发生意外伤害后,治疗不是伤口愈合、功能恢复就完事了,得想到孩子以后怎么活动、怎么长高、怎么和小朋友相处。”熊竹表示,新科室要做的,不只是把病治好,更是帮孩子“长得好、用得好、自信地生活”——从功能恢复到外观改善,从心理支持到长期随访,覆盖孩子整个成长阶段。
此外,据深圳市儿童医院党委书记罗新乐介绍,作为广东省骨骼肌肉系统出生缺陷筛查适宜技术推广负责人单位,该科室还将进一步强化出生缺陷与先天性畸形的筛查、咨询、诊疗和随访衔接,帮助家长尽早识别问题、规范就诊,减少因延误带来的功能与心理影响。(工人日报客户端记者 刘友婷)
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